肺内纤维灶是否严重需视具体情况而定。若患者无症状则不算严重，但若纤维灶范围广且影响呼吸则较为严重。肺部受损患者，因肺组织自然修复，胶原蛋白局部增生并纤维化可形成肺内纤维灶，此为陈旧病灶。此外，正常肺组织有大量肺泡，其为空洞性结构可进行气体交换。当肺部病变时，肺泡可能坍塌、裂解，空洞结构由间质组织填充修复而形成肺内纤维灶。肺内纤维灶无气体交换功能，若仅有少许纤维灶，通常不影响呼吸，患者无症状，此时不严重；但若是肺内纤维灶范围较大，形成广泛纤维化区域，就可能影响肺组织气体交换功能，致肺功能降低，出现缺氧、呼吸困难等情况，这时就属于严重情形。肺内少许纤维化时，一般只需进行胸部高分辨CT动态观察；肺内纤维灶较多且影响肺功能的患者，需及时遵医嘱用吡非尼酮胶囊、醋酸泼尼松龙片等药物延缓进程，若药物无法延缓则需通过肺移植手术治疗。
尾段总结：总之，肺内纤维灶的严重程度要根据具体情况判断，包括纤维灶的范围、对呼吸的影响等，治疗方法也需根据病情选择合适的方式。