关键点：判断阴囊瘙痒是湿疹还是真菌感染可通过临床症状、病因、相关检查来确诊。
一、临床症状：
1.阴囊处湿疹主要表现为瘙痒、肿胀、发红、渗出物减少等，瘙痒剧烈甚至影响睡眠。
2.真菌感染会有顽固性瘙痒，抓挠后可能导致皮肤渗液和破损，部分人会出现小丘疹、疱疹、水泡，病程长者局部皮肤可能增厚呈苔藓化。
二、病因：
1.阴囊湿疹可能由遗传性、获得性皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等因素引起，也与过度疲劳、情绪波动大、精神紧张、穿非棉质内裤、环境潮湿等有关，四季均可发病。
2.真菌感染多发于潮湿温热季节，炎热夏季常见，可因局部透气性差、潮湿不良、生活习惯、肥胖、出汗多、饲养宠物、长期生活在炎热潮湿环境等诱发。
三、相关检查：
1.阴囊湿疹需进行变应原检查以寻找可能致病原，还需进行细菌培养以诊断继发细菌感染及细菌类型。
2.真菌感染者要进行真菌检查，若结果阳性则代表真菌感染，也可进行皮肤镜检查作为辅助手段。
总结概况提示：本文详细阐述了通过临床症状、病因、相关检查来判断阴囊瘙痒是湿疹还是真菌感染，具体说明了湿疹和真菌感染在这些方面的不同表现和特点，有助于准确诊断和区分这两种情况。