睡到半夜突然心里发慌睡不着可能由多种原因引起。比如，可能是心律失常导致，像早搏就比较常见，据统计，正常人也可能偶尔出现早搏情况。
心血管系统因素
心律失常： 除了早搏，心房颤动等心律失常也可能引发半夜心慌。心房颤动时，心脏跳动节律紊乱，会让人感觉心慌不适。冠心病： 患有冠心病的人，冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在夜间休息时也可能出现心慌症状，尤其是病情不稳定时更易发生。
内分泌系统因素
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而导致心慌。这类患者往往还伴有多汗、手抖、消瘦等表现。低血糖： 糖尿病患者如果夜间发生低血糖，也会出现心里发慌的情况，同时可能伴有出汗、饥饿感等，一般发生在降糖药使用不当或未按时进食后。
精神心理因素
焦虑症： 焦虑症患者常常会有莫名的紧张、不安，半夜可能突然出现心里发慌睡不着的情况，还可能伴有胸闷、呼吸急促等表现。压力过大： 长期处于高压力状态下，精神一直处于紧绷状态，也容易在半夜出现心慌睡不着的状况，比如工作压力大、生活遭遇重大变故等情况后。