肝区胀痛可能由多种原因引起。比如肝脏本身的病变，像病毒性肝炎，据统计我国有较多人群感染过乙肝病毒，乙肝患者就可能出现肝区胀痛；还有脂肪肝，随着生活方式改变，肥胖人群中脂肪肝的患病率逐渐上升，也会导致肝区胀痛。
肝脏病变相关原因
病毒性肝炎： 由肝炎病毒引起，如乙肝病毒、丙肝病毒等。病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症、水肿，导致肝包膜受到牵拉，从而出现肝区胀痛。除了胀痛，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。脂肪肝： 主要是由于脂肪在肝脏内过度堆积所致。长期酗酒、肥胖、糖尿病等人群易患脂肪肝。轻度脂肪肝可能没有明显症状，中重度脂肪肝可能出现肝区胀痛、乏力、右上腹隐痛等表现。
胆道系统疾病导致
胆囊炎： 多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。急性胆囊炎发作时，右上腹会出现剧烈疼痛，疼痛可放射至右肩背部，也可能表现为肝区胀痛，同时还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胆囊炎则多表现为右上腹隐痛、胀痛，可伴有消化不良。胆结石： 当胆结石移动时，可能会阻塞胆管，引起胆道痉挛，导致肝区胀痛。患者还可能出现黄疸、发热等症状，疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样。
周围组织病变影响
胸膜炎： 胸膜炎症可累及膈肌，而膈肌与肝脏位置相邻，炎症刺激可能会导致肝区牵涉性胀痛。除了肝区胀痛，还会有胸痛、咳嗽等症状，胸痛在深呼吸或咳嗽时会加重。肋软骨炎： 胸前部位的肋软骨发生炎症时，也可能表现为肝区附近的胀痛。疼痛局部可有压痛，按压时疼痛会明显加剧，疼痛可能会在活动上肢时加重。