产后恶露不净有臭味多提示可能存在宫腔感染等情况，需及时就医明确原因并针对性处理。一般来说，首先要进行相关检查，如妇科检查、B超等。
可能的原因分析
宫腔感染： 产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生等，容易发生宫腔感染，从而导致恶露不净且有臭味。比如产后恶露持续时间超过42天仍未干净，同时伴有臭味，就很可能是宫腔感染引起。胎盘、胎膜残留： 部分产妇分娩后胎盘、胎膜有残留，也会影响子宫收缩，导致恶露不净且有异味。通过B超检查可能发现宫腔内有残留组织。
就医检查项目
妇科检查： 医生会查看外阴、阴道、宫颈情况，观察恶露的性状、气味等，还可能进行阴道分泌物涂片等检查，了解有无感染等情况。B超检查： 通过B超可以清晰看到子宫内的情况，判断是否有胎盘、胎膜残留，以及子宫复旧情况等。
处理措施
抗感染治疗： 如果是宫腔感染导致，医生会根据情况使用抗生素进行抗感染治疗。一般会选择针对常见产褥感染病原菌的抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱。清宫术： 若存在胎盘、胎膜残留，药物治疗效果不佳时，可能需要进行清宫术，将残留组织清除，以促进子宫恢复，改善恶露不净有臭味的情况。术后要注意休息，加强营养，促进身体恢复。注意个人卫生： 产妇要保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，避免细菌滋生加重感染。