感冒后乘车会耳鸣耳痛的原因包括以下两点：
一、耳朵鼓室含气，这些气体通过咽鼓管与鼻腔及外界大气进行气压平衡，感冒后咽鼓管阻塞，导致中耳气压无法与外界保持动态平衡而产生负压，进而引发炎症并导致耳鸣。具体来说，咽鼓管作为连接中耳与鼻咽部的通道，正常情况下可调节中耳内气压与外界大气压保持平衡。然而，当患上感冒时，炎症可能会引起咽鼓管黏膜肿胀，使其管腔变窄甚至完全堵塞。这样一来，中耳内的空气无法与外界交换，气压逐渐降低，形成负压状态。这种负压会引起中耳黏膜的充血、水肿，导致炎症反应，表现为耳鸣等症状。
二、感冒的病毒、病原菌可能直接逆行进入耳朵，引发感染化脓性或非感染渗出性炎症，从而出现耳朵痛，也可能伴随耳鸣。详细而言，感冒时病毒或病原菌可通过咽鼓管或血液循环等途径侵入耳部。当它们逆行进入中耳后，可能引起化脓性炎症，导致耳部疼痛、红肿、流脓等症状，同时也可能影响耳部的正常功能而出现耳鸣。此外，非感染性的渗出性炎症也可能由于感冒后机体的免疫反应等因素而发生，同样会造成耳部不适和耳鸣现象。
总之，感冒后乘车出现耳鸣耳痛主要与咽鼓管功能障碍以及病毒、病原菌逆行感染有关。