得了腔隙性脑梗塞一般的治疗包括药物治疗、控制基础疾病以及康复治疗等方面。一般来说，药物治疗是重要的手段之一。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：
阿司匹林： 可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。一般适用于大多数无禁忌证的腔隙性脑梗塞患者，但要注意可能会有胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等，有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，作用机制是抑制血小板活化和聚集，同样可能存在出血等风险。
他汀类药物：
阿托伐他汀： 这类药物可以降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂导致血栓形成。不仅能治疗腔隙性脑梗塞，还对预防心脑血管疾病的进展有重要作用。使用过程中需要监测肝功能等指标，因为少数人可能会出现肝功能异常。瑞舒伐他汀： 同样属于他汀类药物，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，稳定动脉粥样硬化斑块，对腔隙性脑梗塞的治疗和预防有帮助。
控制基础疾病
高血压的控制：
如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步控制到130/80mmHg左右。要规律服用降压药物，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等，同时要经常监测血压，根据血压情况调整药物剂量，避免血压波动过大加重病情。
糖尿病的控制：
对于合并糖尿病的患者，要通过饮食、运动和药物来控制血糖。饮食上要控制碳水化合物的摄入，合理搭配饮食；运动要适量，比如每天进行30分钟左右的中等强度运动；药物方面可以使用二甲双胍、胰岛素等，要将血糖控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L等合适范围，长期高血糖会加重血管病变，不利于腔隙性脑梗塞的恢复和预防复发。
康复治疗
早期康复：
在病情稳定后应尽早开展康复治疗，比如康复训练师会根据患者的具体情况进行肢体运动功能训练，包括被动运动和主动运动，帮助患者恢复肢体的活动能力。一般在发病后1~2周左右，如果患者生命体征平稳，就可以开始进行简单的肢体被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
语言康复：
如果患者存在语言障碍，还需要进行语言康复训练。比如让患者进行发音练习、词语和句子的复述等，根据患者语言障碍的具体类型和程度制定个性化的康复方案，一般发病后数周就可以逐步开展语言康复训练，促进语言功能的恢复。