通常情况下，舌苔上有小红点的原因包括正常舌乳头、舌乳头炎、口腔溃疡、猩红热等，以下进行具体分析：
一、正常舌乳头
舌头上分布着众多正常的舌乳头。舌苔前部分的小红点通常是菌状乳头，舌苔后部的轮廓乳头呈人字形排列且个头较大，这些通常都是正常的舌乳头结构，有时会无意中被发现从而引起担忧。
二、舌乳头炎
1.舌乳头炎是指舌乳头受到刺激后产生不同程度的疼痛与不适。
2.患者可能出现舌乳头充血、肿大等症状，所以舌苔上的小红点可能是舌乳头炎导致的。
3.患者可在医生指导下使用抗菌消炎类漱口液或含片进行治疗。
三、口腔溃疡
1.口腔溃疡是指口腔黏膜上形成的小而浅的缺损或溃烂。
2.患者可能有黏膜充血发红、水肿、针头大小的红色小点等表现，故而舌苔上有小红点可能是口腔溃疡引起的，且可能还会出现在口腔其他部位的黏膜上。
3.患者需要在医生指导下使用西瓜霜、意可贴等药物进行治疗。
四、猩红热
1.猩红热是一种急性呼吸道传染病。
2.患者可能有发热、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，由此舌苔上有小红点可能是猩红热所致。
3.患者需要在医生指导下使用青霉素钾、头孢氨苄、红霉素等药物进行治疗以控制感染，同时需要卧床休息，保持皮肤与口腔卫生。
总结：舌苔上出现小红点的原因多样，可能是正常现象也可能是疾病导致。如果发现舌苔异常且伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。