痛经是很多女性会遇到的问题，据统计，约有50%的育龄女性会受到痛经困扰。引起痛经的常见原因主要有以下几类：
一、子宫内膜前列腺素合成与释放异常
子宫内膜前列腺素F2α增多： 月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素F2α，当它增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮最初1-2天比较明显。子宫内膜前列腺素E2比例失调： 正常情况下，前列腺素E2和F2α保持平衡，但如果前列腺素E2相对减少，前列腺素F2α相对增多，也会导致痛经发生。
二、子宫收缩异常
原发性子宫收缩过强： 部分女性子宫收缩比正常强度大且不协调，这种异常收缩会引起痛经。比如子宫肌层收缩过紧，使得子宫供血不足，引发疼痛。继发性子宫收缩异常： 由一些疾病导致子宫收缩异常进而引起痛经，像子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织会影响子宫收缩，导致痛经比正常情况更严重，且随着病情发展可能逐渐加重。
三、精神心理因素
长期焦虑紧张： 长期处于焦虑、紧张状态的女性，对疼痛的敏感度会增加，更容易感受到痛经。比如有些女性在月经前就因为担心痛经而处于紧张状态，月经来潮时痛经感觉会更明显。压力过大： 现代生活中女性面临工作、生活等多方面压力，压力过大也会干扰神经内分泌系统，影响子宫正常功能，引发或加重痛经。例如工作压力大的女性，痛经发生率可能相对较高。
四、疾病因素
子宫内膜异位症： 这是常见引起痛经的疾病，异位的内膜组织会在盆腔内异常生长，每次月经时异位内膜也会出血，刺激周围组织，导致痛经，而且这种痛经往往进行性加重，即一年比一年疼得厉害。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体，使得子宫增大，月经时子宫肌层收缩不良，引起痛经，患者常表现为经量增多、经期延长同时伴有痛经。盆腔炎： 盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位充血、水肿加重，刺激周围组织，引发痛经，同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带异常等症状。