额头上很痛可能由多种原因引起。比如紧张性头痛，这种头痛较为常见，可能持续数小时到数天不等。
一、紧张性头痛导致额头疼痛
肌肉紧张引发： 长期精神压力大、焦虑、颈部姿势不良等都可能导致头部肌肉紧张，从而引发额头部疼痛。比如长时间伏案工作、学习，保持不正确的坐姿，就容易使颈部和头部肌肉处于紧张状态，进而牵扯到额头部位出现疼痛。情绪因素影响： 当人处于持续的紧张、焦虑、抑郁等情绪状态时，也容易诱发紧张性头痛，导致额头部位疼痛明显，这种疼痛一般是双侧额头部位的紧箍样疼痛。
二、偏头痛造成额头疼痛
遗传与神经因素： 偏头痛具有一定的遗传倾向，其发病与神经递质等因素有关。发作时可能表现为单侧额头疼痛，也可能双侧都痛，疼痛程度通常较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。一般偏头痛的发作可能有一定的诱因，比如某些食物（巧克力、奶酪等）、睡眠不足、强光刺激等都可能诱发偏头痛导致额头疼痛。发作特点： 偏头痛的发作时间不一定，有的可能几个月发作一次，有的可能一个月发作几次。每次发作持续时间不等，短则数小时，长则1 - 2天。
三、颅内病变引起额头疼痛
颅内肿瘤： 颅内长有肿瘤时，随着肿瘤的生长，可能会压迫周围的脑组织和神经，从而引起额头部位的疼痛。这种疼痛一般是持续性的，而且可能会逐渐加重，同时还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等其他症状。脑膜炎： 脑膜炎是脑膜受到病原体感染引起的炎症，也会导致额头疼痛，同时还会伴有发热、颈部僵硬、头痛剧烈等症状，病情严重时可能会出现意识障碍等情况。脑膜炎需要及时就医治疗，因为它是比较严重的颅内感染性疾病。
四、鼻窦炎导致额头疼痛
鼻窦炎症刺激： 额窦炎就是鼻窦炎的一种，当额窦发生炎症时，炎症刺激会引起额头部位的疼痛，一般疼痛有一定的时间规律，比如晨起时疼痛较轻，随着白天活动逐渐加重，下午可能又会减轻。同时还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，鼻涕多为脓性。不同鼻窦炎症表现： 除了额窦炎，上颌窦炎也可能引起面部及额头部位的疼痛，筛窦炎可能引起眼内侧和额头部位的疼痛，蝶窦炎疼痛部位可能较深，可表现为头顶、后脑勺及额头深部疼痛等。