对于小时候得过肾炎的女性，怀孕后可能会对自身健康和胎儿产生一定影响，具体包括以下几个方面：
1.病情加重：肾炎可能会在怀孕期间复发或加重，导致蛋白尿、高血压等症状出现，甚至可能发展为肾功能衰竭。
2.胎儿发育问题：肾炎可能影响孕妇的血液循环和营养供应，从而对胎儿的发育产生不利影响，增加早产、低体重儿等风险。
3.感染风险：怀孕期间，孕妇的免疫力可能下降，容易感染。而肾炎患者本身就存在免疫功能异常，感染可能进一步加重肾脏损害。
4.治疗药物的选择：怀孕期间需要谨慎选择治疗肾炎的药物，以避免对胎儿产生不良影响。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
为了降低怀孕期间肾炎对自身和胎儿的影响，以下措施非常重要：
1.定期产前检查：肾炎患者怀孕后应增加产前检查的频率，密切监测肾功能、血压等指标，以及时发现并处理任何异常情况。
2.控制血压：高血压是肾炎患者怀孕期间常见的并发症之一，控制血压对于保护肾脏和胎儿的健康至关重要。
3.合理饮食：遵循医生的建议，保持均衡的饮食，限制盐分和蛋白质的摄入。
4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.预防感染：注意个人卫生，避免感染。如有感染症状，应及时就医并告知医生自己的肾炎病史。
6.遵循医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，包括药物使用和生活方式调整。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，因此在怀孕期间，肾炎患者应与医生保持密切沟通，共同制定适合自己的管理方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和指导，以确保母亲和胎儿的健康。如果对怀孕期间的肾炎管理有任何疑问，应及时咨询专业医生。