白带像水一样发黄可能由多种原因引起。一般来说，阴道炎是常见原因之一，像细菌性阴道炎，约有10% - 50%的患者会出现白带发黄如水的情况。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道炎： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。除了白带发黄如水，还可能伴有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。阴道分泌物pH值会大于4.5。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。患者白带多呈黄绿色、泡沫状，且稀薄有臭味，同时伴有外阴瘙痒。
宫颈疾病引发
宫颈炎： 急性宫颈炎可出现白带增多，呈黏液脓性，颜色发黄如水，还可能伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。慢性宫颈炎也可能有白带发黄如水的表现，常伴有宫颈糜烂样改变。宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，也可能导致白带异常，出现发黄如水的情况，部分患者会在性交后有少量出血。
盆腔炎症相关
盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者除了白带发黄如水，还可能有下腹部疼痛，疼痛通常为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可有发热甚至高热、寒战等症状。盆腔积液： 盆腔存在炎性渗出物，也可能导致白带发黄如水，若积液量较多，可能会有下腹部坠胀感。
恶性肿瘤因素
宫颈癌： 早期可能无症状，随着病情发展，可出现阴道流血，年轻患者常表现为接触性出血，也可能有白带增多，呈水样或米泔样，伴有腥臭味。子宫内膜癌： 主要症状为阴道流血，阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。