一般情况下，肾结石大于1.5cm或直径大于2cm时需要手术治疗。若肾结石直径大于2cm，药物治疗无法排石。药物排石通常适用于结石直径小于6mm的情况。冲击波治疗不适用于过大的肾结石，主要针对直径1.5cm以下的结石。若肾结石位置不好，即便未大于2cm也可能需手术治疗，如结石在肾的位置不易排石时需进行微创手术。当结石大小超过1cm以上时，会出现腰痛、血尿等症状，此时可能需手术治疗。肾结石是常见疾病，1到2cm的肾结石可选择体外冲击波碎石或输尿管软镜下取石的方式治疗；大于2cm的肾结石可通过经皮肾镜进行治疗。具体治疗方案需结合病人的结石大小、症状以及泌尿系统是否梗阻等情况来判定。
一、手术治疗的情况：
1.肾结石大于1.5cm时。
2.肾结石直径大于2cm时。
3.肾结石位置不好，即便未大于2cm时。
二、药物排石的情况：
1.结石直径小于6mm时。
三、冲击波治疗的情况：
主要针对直径1.5cm以下的结石。
四、结石大小与症状及治疗的关系：
当结石大小超过1cm以上时会出现腰痛、血尿等症状，可能需手术治疗。
五、不同大小肾结石的治疗方式：
1.1到2cm的肾结石可选择体外冲击波碎石或输尿管软镜下取石。
2.大于2cm的肾结石可通过经皮肾镜进行治疗。
六、治疗方案的判定依据：
需结合病人的结石大小、症状以及泌尿系统是否梗阻等情况。
总之，肾结石的治疗方式需要综合多方面因素来确定，包括结石的大小、位置、症状以及泌尿系统的情况等。