小腿肌肉疼可能由多种原因引起，比如运动后乳酸堆积导致的小腿肌肉疼较为常见，一般经过适当休息等处理后1 - 2天可缓解。
一、运动相关因素导致的小腿肌肉疼
运动强度过大： 如果进行了长时间、高强度的运动，像长跑、登山等，小腿肌肉会因为无氧代谢产生大量乳酸，从而引起疼痛。这种情况下，肌肉会有酸胀感，尤其是在运动后的数小时到1 - 2天内比较明显。运动前未充分热身： 运动前没有进行充分的热身活动，小腿肌肉突然受到较大强度的刺激，也容易出现疼痛。比如突然开始快跑，小腿肌肉还没有适应，就可能引发疼痛。
二、疾病因素导致的小腿肌肉疼
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到神经根时，可能会引起小腿肌肉疼。这种疼痛往往还会伴有下肢的麻木、无力等症状，疼痛的程度和范围可能会随着病情变化而改变，有的患者疼痛会从腰部放射到小腿部位。下肢血管病变： 如下肢动脉粥样硬化，会导致下肢血液循环不畅，小腿肌肉可能因缺血而出现疼痛，一般在行走一段距离后会出现间歇性跛行，休息后可缓解，但继续行走又会复发。
三、其他因素导致的小腿肌肉疼
寒冷刺激： 小腿肌肉受到寒冷刺激时，会引起肌肉痉挛，进而导致疼痛。比如在寒冷的环境中没有做好保暖，长时间暴露小腿，就容易出现这种情况，疼痛通常比较突然，肌肉会发紧、发硬。营养不良： 缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，也可能导致小腿肌肉疼。钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，缺乏时肌肉容易兴奋，引发痉挛性疼痛。