马蹄肾腹主动脉瘤的症状主要包括以下几点：
1.腹部肿块：这是最常见的症状，多数患者在腹部可触及肿块，质地坚硬，有压痛。
2.腹痛：腹痛是另一个常见症状，多为隐痛或胀痛，可放射至背部或腰部。
3.高血压：部分患者可能会出现高血压，这可能与肾动脉受压有关。
4.血尿：少数患者可能会出现血尿，这可能是由于瘤体破裂出血引起的。
5.胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲不振等，可能与瘤体压迫胃肠道有关。
6.下肢水肿：如果瘤体压迫下腔静脉，可能会导致下肢水肿。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，如果发现腹部有肿块、腹痛等异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。