患者在小便时尿道会排出血块，通常来讲，这可能与尿道感染、膀胱过度充盈以及泌尿道肿瘤等因素相关。具体阐释如下。
一、尿道感染：
当患者的尿道受到炎症细菌的刺激时，就容易致使粘膜毛细血管出现破裂出血的情况。并且如果患者长时间未排尿，那么出血积聚在膀胱内就会形成血块，之后随着尿液一起排出体外，进而导致患者出现尿道排出血块的现象。
二、膀胱过度充盈：
若患者长时间不排尿而使得膀胱过度充盈，那么在排尿时就会造成膀胱压突然大幅度下降，从而引起膀胱内的小血管出血，也就会导致在排尿时尿道排出凝血块。
三、泌尿道肿瘤：
如果患者患有诸如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等泌尿道肿瘤疾病，由于肿瘤自身出现坏死、出血或者对膀胱肌层、粘膜等部位形成压迫进而产生破坏性出血，而且这类出血在短时间内的血量往往比较大，就很可能堆积在膀胱中形成血块，最终使得患者在排尿时尿道排出血块。
总之，当患者出现小便时尿道排出血块的情况，需要考虑上述多种因素，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。