早期如何发现精神分裂症

精神分裂症通常依据监护人提供的病史、医生与患者的面对面精神检查以及脑电图等来诊断。我国精神分裂症终生患病率为6.55‰,且50%患者在20-30岁发病。其检查主要分三步:

一、首先与患者家属交流。因为许多精神分裂症患者无自知力,医生会向家属询问患者近期言行举止、饮食睡眠异常情况,同时了解家族遗传病史以辅助判断。

1.患者可能不认为自己有病,这在医学上称为缺乏自知力。

2.医生通过询问家属,来了解患者多方面的情况。

二、接着与患者本人交流。医生与患者谈话,观察其回答问题是否合作、说话逻辑及注意力集中程度等,通过详细精神检查进一步验证和挖掘患者精神状态。

1.谈话可了解患者的合作情况。

2.能从谈话中判断患者的逻辑等方面。

三、最后排查其他疾病导致的精神异常。做脑CT、MRI、脑电图、脑脊液等检查,查看大脑有无癫痫、肿瘤等器质性病变,还可排除脑损伤、脑内感染等疾病。结合这些检查,专业医生基本能给出诊断结果。第一代抗精神病药物仅针对多巴胺神经递质,第二代抗精神病药物可同时调节多巴胺和五羟色胺功能,即多巴胺/五羟色胺受体阻断剂,代表药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。此类药物对阳性症状可阻断多巴胺与受体结合从而抑制多巴胺,对阴性症状可阻断五羟色胺与受体结合从而抑制五羟色胺,还能调控多巴胺。其对阴性和阳性精神分裂症症状均有治疗效果且副作用小于第一代药物。

总结:文章主要阐述了精神分裂症的诊断依据和检查步骤,包括与家属、患者本人交流及排查其他疾病等,还介绍了两代抗精神病药物及其作用和效果。