耳垂背后长硬疙瘩且一碰就疼可能是疖肿、皮脂腺囊肿、肿瘤等原因所致。具体如下：
一、疖肿：
1.这是一种皮肤化脓性疾病，当在耳垂部位出现疖肿时，会有化脓症状。
2.因存在炎性反应，所以临床上会有疼痛表现。
3.治疗方法：可在医生指导下用碘伏消毒，消毒后在皮肤表面涂抹硫酸镁药膏、红霉素药膏、鱼石脂软膏等药物。
二、皮脂腺囊肿：
1.耳垂背后皮脂腺分泌过于旺盛，又没做好局部清洁卫生，可能引起毛囊堵塞，从而出现皮脂腺囊肿。
2.当皮脂腺囊肿出现继发感染时，会导致分泌物滞留，临床上就会有肿大隆起以及碰触疼痛症状。
3.明确是由皮脂腺囊肿引起的话，需要在局部麻醉下进行手术切除。
三、肿瘤：
1.若耳垂背后出现的硬疙瘩，排除疖肿和皮脂腺囊肿原因，那可能是肿瘤导致。
2.这时需到医院做病理穿刺活检以明确具体性质，若不存在恶性病变，可选择手术切除。
总之，当耳垂背后出现硬疙瘩且一碰就疼时，要及时到医院耳鼻喉科或皮肤科检查，明确具体原因后采取相应治疗措施。