小孩从鼻子里呛奶，多数是由消化系统发育不完善、喂养不当等非病理性原因引起，若呛奶频繁且伴有其他症状如发热、腹泻等，则可能是由病理性原因所致，如消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、颅脑疾病等，此时应及时就医处理。
一、非病理性原因：
1.消化系统发育不完善：小孩的胃呈水平状，其入口贲门较松，出口幽门较紧，加上口腔和胃的容量较小，所以在进食时容易发生溢乳，进而导致从鼻子里呛奶现象。
2.喂养不当：
(1)喂养姿势不正确、喂奶后摇晃孩子。
(2)一次性喂养过多、空气进入小孩胃内。
(3)母亲奶水过多、孩子吃奶过急等情况，均可能致使小孩从鼻子里呛奶。
二、病理性原因：
1.消化系统疾病：
(1)食管下端括约肌功能障碍，可引发胃食管反流，使胃内容物反流入食管甚至口咽部，造成从鼻子里呛奶。
(2)患有肥厚性幽门狭窄的小孩，因胃的出口受限，胃内容物排空受限，从而导致呕吐，也会出现从鼻子里呛奶。
2.循环系统疾病：先天性心脏病的小孩，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，心功能较差，吸吮和吞咽能力较弱，易导致从鼻子里呛奶现象。
3.呼吸系统疾病：如肺炎，可能会累及胃肠道黏膜，出现胃肠道功能紊乱，表现为腹泻、恶心、呕吐等症状，进而表现为从鼻子里呛奶。
4.颅脑疾病：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，由于疾病影响使颅内压较高，会导致头痛、喷射状呕吐，也可能出现从鼻子里呛奶。
如果小孩呛奶次数频繁且伴有其他症状，建议及时就诊。在给小孩喂奶时应采取半卧位，喂奶后让小孩趴在肩上，一只手扶着小孩的腰，另一只手轻轻拍小孩的背，可促进排气、防止溢乳。同时，喂奶过程中注意不要过急，妈妈可用手扶着乳头控制出奶量。
总之，小孩呛奶可能是正常情况也可能是疾病导致，要注意观察并根据具体情况采取相应措施。如果有异常应及时就医，平时喂奶也要注意方法和细节。