药流一般常用米非司酮和米索前列醇联合用药。通常在怀孕49天内且符合药流指征的情况下可以进行药流。
用药前的准备
确定孕周： 首先要通过B超检查确定怀孕天数，一般怀孕时间需在49天以内才适合药流，B超可以清晰看到宫内孕囊的情况，判断是否符合药流条件。完善检查： 需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查，排除药流禁忌证，比如严重心肝肾功能不全、青光眼、哮喘等情况是不适合药流的。
具体用药方法
米非司酮服用： 一般分顿服法和分服法。顿服法是在第1天早上空腹或进食2小时后服用米非司酮200mg，第3天服用米索前列醇。分服法是第1天早饭后服用米非司酮50mg，晚饭后服用25mg；第2天早晚各服用米非司酮25mg；第3天早上空腹服用米索前列醇0.6mg。米索前列醇服用： 服用米索前列醇后一般会出现腹痛、阴道流血等反应，大多数人在服用米索前列醇后6小时内孕囊会排出，但也有个体差异，有的人可能时间会稍长一些。服用米索前列醇需要在医生监护下进行，因为可能会出现比较严重的不良反应，如大量阴道流血等情况。
药流后的注意事项
观察孕囊排出情况： 要留意是否有孕囊排出，孕囊是白色绒球状的组织。如果服药后长时间没有孕囊排出，或者阴道流血量多，超过平时月经量很多，要及时告知医生，可能需要进一步处理。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。禁止性生活和盆浴： 在药流后一个月内要禁止性生活和盆浴，防止感染，因为药流后宫颈口处于开放状态，容易引起逆行感染导致盆腔炎等疾病。复查： 药流后一般建议服药后1 - 2周复查B超，了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留等情况，如果有宫腔残留，可能需要进一步清宫处理。