高血压患者一般不建议吃伟哥（西地那非）。因为西地那非可能会引起血压下降，对于高血压患者来说，本身血压就不稳定，服用西地那非后可能会使血压进一步波动，增加心脑血管意外的风险。有研究表明，服用西地那非的高血压患者中，约有一定比例会出现血压明显变化的情况。
西地那非对血压的影响机制
西地那非是一种PDE5抑制剂，它会通过扩张血管来发挥作用，这其中也包括扩张外周血管。对于高血压患者而言，原本血管处于较为紧张或有病变的状态，西地那非的血管扩张作用可能会打破血压的平衡，导致血压降低。尤其是本身血压控制不佳的高血压患者，这种风险会更高。
高血压患者服用西地那非的禁忌情况
严重高血压患者： 如果收缩压高于170mmHg，舒张压高于110mmHg，这类患者绝对禁止服用西地那非。因为此时患者的血压已经处于较高且不稳定的状态，服用西地那非会极大增加血压进一步骤降或引发其他心脑血管并发症的可能性。正在服用某些特定药物的高血压患者： 比如正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）的高血压患者，不能同时服用西地那非。因为硝酸酯类药物和西地那非都会增强降压作用，两者合用会导致血压过度下降，引发严重的低血压反应，出现头晕、乏力、心悸甚至休克等危险情况。
高血压患者的替代方案
如果高血压患者有性功能方面的困扰，首先应该积极控制血压，在血压稳定且经医生评估后，可以考虑其他非药物的改善方式。比如通过调整生活方式，保持良好的作息、适度运动等。同时，要与医生充分沟通病情，医生可能会根据具体情况选择其他相对安全的药物来改善相关症状，但绝不能自行随意服用西地那非这类药物。