天草丹参保心茶是否有效目前存在争议。从循证医学角度看，它不是经过大量严格临床研究证实对心血管疾病有明确确切疗效的药物。目前对于心血管疾病的正规治疗，有明确经过大量临床试验验证的药物，如阿司匹林、他汀类药物等有确切证据表明能降低心血管事件风险等。
其成分与作用机制
天草丹参保心茶主要成分包含丹参等。但从科学验证角度，目前并没有充分证据表明其能像正规西药那样精准作用于心血管疾病的病理生理过程。丹参虽有一定活血化瘀等传统认识，但天草丹参保心茶没有经过像西药那样严格的随机对照临床试验来证实对冠心病、心绞痛等心血管疾病有可靠的治疗效果。
不能替代正规治疗
对于已经确诊心血管疾病的患者，不能将天草丹参保心茶作为主要治疗手段。比如冠心病患者，如果仅依赖天草丹参保心茶而不规范使用阿司匹林抗血小板、他汀类药物稳定斑块等正规治疗，可能会延误病情，导致心血管事件发生风险增加。而且目前没有数据支持天草丹参保心茶能替代正规的心血管疾病二级预防用药等。
特殊人群需谨慎
对于有基础疾病的特殊人群，比如本身有肝肾功能不全的患者，由于天草丹参保心茶的成分代谢等情况不明确，更不能盲目饮用天草丹参保心茶来当作心血管保健等用途。因为没有证据表明它对这类特殊人群的心血管健康有保障作用，反而可能增加肝肾代谢负担等风险。