怀孕时子宫肌瘤变大，若未引发临床症状，无需特殊处理。但若子宫肌瘤较大并导致急性腹痛、阴道出血等异常，在孕早期可考虑终止妊娠，于孕晚期则需进行剖腹产。怀孕前女性患有子宫肌瘤未查出，怀孕后受体内激素变化影响其可能增大，若无相关症状，应加强护理，避免过度劳累，减少性生活频次，定期检查以了解其发展情况。当子宫肌瘤增大引发严重症状如急性腹痛、阴道流血时，于孕早期可终止妊娠并切除子宫肌瘤，处于孕晚期则应剖腹产。所以怀孕前女性要细致体检，发现子宫肌瘤应尽早治疗，以免影响怀孕。
一、怀孕子宫肌瘤变大但无症状：怀孕后由于体内激素改变，子宫肌瘤可能会变大。如果没有引起诸如腹痛、出血等临床症状，就不需要进行特别的治疗。只需要做好日常的护理，包括避免过度劳累、控制性生活次数等，同时定期进行检查，密切关注子宫肌瘤的变化情况。
二、子宫肌瘤较大引发异常症状：当子宫肌瘤较大引发了急性腹痛、阴道出血等情况时，需要根据怀孕的阶段来采取不同的措施。在孕早期，可以考虑终止妊娠并对子宫肌瘤进行处理；而到了孕晚期，通常要选择剖腹产的方式分娩。
三、怀孕前未查出子宫肌瘤：部分女性在怀孕前患有子宫肌瘤但未被检查出来，怀孕后可能出现子宫肌瘤逐渐增大的情况。此时要根据具体症状来决定处理方式，无症状则加强护理和观察，有严重症状则根据孕期阶段进行相应处理。
四、怀孕前的体检重要性：鉴于怀孕可能使子宫肌瘤出现变化，怀孕前女性一定要进行全面详细的体检。一旦发现存在子宫肌瘤，要尽早进行治疗，避免给后续的怀孕带来不利影响。
总之，怀孕与子宫肌瘤的情况较为复杂，需要根据具体状况采取合适的应对措施，以保障孕妇和胎儿的健康。