小儿两肺纹理增多有可能是肺炎，但也可能不是。因为两肺纹理增多并非肺炎的特有表现，不能仅据此诊断肺炎。
一、两肺纹理增多的概念
小儿两肺纹理增多是影像学概念，指肺部血管、支气管、淋巴管等在影像上的投影。当肺部这些结构出现相应病变，如增多、扭曲、扩张等改变时，胸片上就会显示肺纹理增多、增粗。
二、肺炎时的情况
小儿肺炎除有两肺纹理增多，常还有斑片影出现。这是因为肺炎病原菌侵犯肺组织，导致肺组织充血、水肿、炎性浸润，有大量炎性渗出物经肺泡壁向周围组织蔓延，从而在胸片上呈现斑片影。症状上会伴有发烧、咳嗽、呼吸困难等，听诊能听到肺部细湿啰音。
三、其他疾病时的表现
1.急性支气管炎：小儿患急性支气管炎时也可表现为发烧、咳嗽，胸片上可表现为两肺纹理增多，但一般无斑片影，听诊也无固定细湿啰音。
2.肺结核：小儿患肺结核时也会出现两肺纹理增多，还会有低热、乏力等不适症状。
总之，仅依据小儿两肺纹理增多不能确诊肺炎，还需结合临床症状、其他检查等综合判断，同时也要考虑可能是其他疾病导致。