6岁女孩肛门口一直有个小肉球且是扁扁的，通常考虑是由肛门息肉、外痔、扁平湿疣等原因引起，具体情况如下：
一、肛门息肉：6岁女孩出现此状况，可能是患有肛门息肉所致。肛门息肉指的是直肠黏膜表面向肠腔凸起的隆起性病变。患儿可能同时伴有疼痛等不适情况。对此，一般建议患儿到正规医院，通过手术切除的方式来进行治疗。
二、外痔：6岁女孩有这种情况，也可能是患上外痔导致的。外痔属于常见的痔疮类型，主要发生在肛门的齿状线以下且靠近肛门的位置。患儿不仅会有肛门口小肉球的表现，还会伴随出现疼痛、瘙痒等异常现象。一般可建议患儿遵医嘱使用肛泰软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
三、扁平湿疣：6岁女孩出现这一情况，还可能是感染了人乳头瘤状病毒而导致的扁平湿疣。针对这种情况，通常建议患儿到正规医院，由专业医生操作，采用激光、微波等物理治疗方法来消除疣体，以达到治疗目的。
总之，当6岁女孩肛门口出现扁扁的小肉球时，要考虑多种可能的原因，应及时就医，进行详细检查和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。