鼻子上面长痘痘，主要是因为多种因素导致毛囊及皮脂腺阻塞、发炎引起的。比如皮脂分泌过多是一个重要原因，正常皮肤每天会分泌一定量的皮脂来保护皮肤，但如果皮脂腺分泌过于旺盛，就容易堵塞毛孔引发痘痘，据统计，约有80% - 90%的青少年会经历不同程度的痤疮（包括鼻子上长痘痘的情况）。
皮脂分泌过多相关
皮脂腺过度活跃： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加，这时候鼻子周围皮脂腺丰富的区域就容易长痘痘。一般12 - 18岁的青少年处于青春期，这个阶段鼻子长痘痘的概率相对更高。遗传因素影响： 如果家族中有油性皮肤且容易长痘痘的遗传倾向，那么个体鼻子上长痘痘的可能性也会增加。因为遗传会影响皮脂腺的大小和活性等。
毛囊角化异常方面
毛囊口角化过度： 毛囊周围的角质细胞如果过度角化，就会导致毛囊口变小、堵塞，使得皮脂无法正常排出，进而在毛囊内堆积形成痘痘。这种情况在鼻子部位也较为常见，尤其是那些本身皮肤角质代谢稍慢的人更容易出现。角质细胞堆积堵塞： 鼻子上的皮肤角质细胞如果不能正常脱落，就会和皮脂混合在一起，堵塞毛囊孔，为痤疮丙酸杆菌等细菌的滋生创造条件，从而引发痘痘。
细菌感染导致
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌就会在缺氧的环境下大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织，引起炎症反应，表现为鼻子上红肿、疼痛的痘痘。这种细菌在正常人皮肤上也存在，但在毛囊堵塞等情况下会大量繁殖致病。其他细菌参与： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等细菌也可能参与鼻子上痘痘的炎症过程，它们会进一步加重局部的炎症反应，使痘痘情况更严重。
饮食生活习惯因素
高糖高脂饮食： 长期吃高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂；而高脂食物，像油炸食品等，也会促进皮脂分泌，增加鼻子长痘痘的风险。睡眠不足与压力过大： 长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，容易长痘痘；当人长期处于高压力状态时，身体会分泌应激激素，也会影响皮脂腺的分泌功能，从而使鼻子上面长痘痘的几率增大。