孩子三岁还不会说话，可能是生理性或病理性因素所致。生理性因素与孩子所处环境有关，病理性因素包括听力障碍、智力发育迟缓等，也可能是孤独症、脑瘫等其他原因。
一、生理性因素
孩子所处环境若平时少讲话或不讲话，就可能导致说话晚。这就需要家长多与孩子交流，从而促进孩子说话。比如家长可以通过日常对话、讲故事、唱儿歌等方式，增加孩子听到语言的机会，激发孩子说话的兴趣和欲望。
二、病理性因素
1.听力障碍
孩子可能存在先天性听力障碍，如先天性耳聋，这必然会对语言发育产生影响。对此，要及时进行听力检测。若确诊为先天性耳聋，必要时可采用助听器或人工耳蜗进行干预处理，以帮助孩子获得声音信息，为语言学习创造条件。
2.智力发育迟缓
其原因可能是先天性的，也可能是生产时脑损伤导致脑细胞受损。智力发育迟缓后，应积极开展康复训练。通过专业的康复训练项目，如认知训练、语言训练、社交技能训练等，逐步提升孩子的智力水平和各项能力。
此外，孤独症、脑瘫等也可能导致孩子三岁还不会说话。总之，当发现孩子三岁还不会说话时，建议尽快带孩子到医院就诊，详细检查以明确原因，并采取相应的措施。
总结概况提示：孩子三岁不说话的原因有生理和病理之分，要根据具体情况分析判断，及时就医检查和处理，以促进孩子的正常发育。