皮质醇是什么检查

皮质醇是什么检查？皮质醇检查主要是通过测定血液、尿液等中的皮质醇水平来评估肾上腺皮质功能。一般血液皮质醇检查分为晨间（8时左右）和晚间（20时左右）采血，晨间正常参考值约为138~690nmol/L，晚间约为晨间的1/3左右。

检查方式及样本采集

血液皮质醇检查：

静脉采血： 这是最常见的方式。一般需要空腹采血，早上8点左右采血能反映基础皮质醇水平，而晚上20点左右采血可了解皮质醇的昼夜节律。比如，若晨间皮质醇明显升高，可能提示库欣综合征等疾病；若明显降低，可能与肾上腺皮质功能减退有关。指尖采血： 相对便捷，多用于快速筛查，但结果准确性可能稍逊于静脉采血。

尿液皮质醇检查：

24小时尿液收集： 需要收集患者24小时内的全部尿液，然后测定其中的皮质醇含量。正常24小时尿液皮质醇排泄量约为28~171nmol/24h。这种检查可以反映一段时间内皮质醇的分泌情况，对于诊断肾上腺皮质功能紊乱有重要意义，比如库欣综合征患者24小时尿皮质醇通常会显著升高。

临床应用场景

肾上腺皮质功能亢进疾病诊断：

库欣综合征： 患者体内皮质醇分泌过多，通过血液和尿液皮质醇检查能发现异常。血液中晨间皮质醇升高且昼夜节律消失，尿液皮质醇24小时排泄量明显增多。例如，部分库欣综合征患者24小时尿皮质醇可超过正常上限数倍，结合临床症状（如向心性肥胖、满月脸、水牛背等）基本可确诊。

肾上腺皮质功能减退疾病诊断：

艾迪生病： 肾上腺皮质功能减退，血液皮质醇水平降低，尤其是晨间皮质醇常低于正常范围。同时尿液皮质醇排泄量也会减少，患者可能出现乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状，通过皮质醇检查可辅助诊断。

检查前注意事项

血液皮质醇检查前：

饮食方面： 检查前几天应保持正常饮食，避免暴饮暴食，尤其不要大量饮酒，因为饮酒可能影响皮质醇水平。作息方面： 要保证充足睡眠，检查前一天不要熬夜，因为作息不规律可能干扰皮质醇的分泌节律，影响检查结果的准确性。

尿液皮质醇检查前：

饮食： 检查前应避免食用含激素类的药物或食物，比如某些含有肾上腺皮质激素成分的保健品等。留尿： 收集尿液时要注意容器清洁，按照要求准确收集24小时尿液，不能有遗漏，否则会影响检查结果的可靠性。