横纹肌溶解主要症状为肌肉疼痛、无力，尿液颜色改变等。患者可能出现受累肌肉部位疼痛，如大腿、小腿等部位酸痛，同时肌肉力量下降，活动受限。尿液可呈浓茶色或酱油色，这是因为肌肉细胞破坏后释放的肌红蛋白经肾脏排泄导致。
肌肉相关症状
受累肌肉会有明显疼痛，且可能伴有肌肉肿胀，触摸时感觉较硬，活动该肌肉时疼痛加剧，严重时会影响肢体正常运动功能，比如无法正常行走或抬手等。
尿液异常表现
由于肌红蛋白随尿液排出，尿液颜色发生变化，变为浓茶色或者酱油色，这是横纹肌溶解比较典型的尿液改变情况，需引起重视。
全身症状表现
部分患者会出现发热症状，这是身体对肌肉损伤产生炎症反应的一种体现。还可能伴有乏力感，精神状态不佳，整体感觉身体虚弱，活动耐力明显下降。
肾脏相关表现
若横纹肌溶解情况较为严重，肌红蛋白大量堵塞肾小管，可能影响肾脏功能，出现少尿甚至无尿的情况，同时可能伴随水肿，尤其是下肢、眼睑等部位水肿较为常见。