小孩有时流鼻血,可能由多种原因引起。比如鼻腔局部因素,约占鼻出血的60% - 70%。
鼻腔局部原因
鼻黏膜干燥: 小孩的鼻黏膜比较娇嫩,若空气过于干燥,比如在秋冬季节,室内空气湿度较低时,鼻黏膜容易干裂出血。一般空气湿度保持在40% - 60%较为适宜,干燥时可使用加湿器增加空气湿度。鼻腔炎症: 像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会导致鼻黏膜充血、肿胀,容易破裂出血。例如患急性鼻炎时,鼻黏膜血管扩张,就可能引发流鼻血。
全身性原因
血液系统疾病: 某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,就容易反复流鼻血。一般血小板计数低于50×10^9/L时,出血风险会明显增加。维生素缺乏: 维生素C、维生素K等缺乏也可能引起鼻出血。维生素C能维持血管壁的弹性,缺乏时血管壁脆性增加;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会影响凝血过程。如果小孩挑食,饮食中维生素摄入不足,就可能出现这种情况。
其他因素
外伤: 小孩活泼好动,容易发生鼻部外伤,比如碰撞到鼻子,就会导致鼻出血。还有经常用手挖鼻孔,也会损伤鼻黏膜引起出血。当小孩偶尔流鼻血时,家长可以先采取简单的止血措施,如让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5 - 10分钟,同时用冷水拍打额头和颈部,帮助止血。如果经常流鼻血或者出血量大不易止住,就要及时带孩子去医院就诊,查明原因进行针对性治疗。
