骨质疏松吃什么药最好呢？目前常用的药物有双膦酸盐类，比如阿仑膦酸钠，它能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，一般能帮助改善骨密度，但使用时要注意空腹服用，用大量水送服，且服药后30分钟内不要平卧。
双膦酸盐类药物：
阿仑膦酸钠： 属于双膦酸盐类，通过抑制破骨细胞的活性来减少骨量丢失，从而增加骨密度。不过要注意，它必须空腹服用，用至少200毫升的水送服，而且服药后30分钟内不能平卧，否则可能刺激食管。利塞膦酸钠： 也是双膦酸盐类药物，同样能抑制骨吸收，对改善骨质疏松有一定作用，服用方法类似阿仑膦酸钠，需空腹服用。
降钙素类药物：
鲑降钙素： 可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，能缓解骨质疏松引起的疼痛，还能增加骨密度。它有注射剂和鼻喷剂等剂型，注射剂需要医生操作注射，鼻喷剂相对方便些，但可能会有鼻腔不适等不良反应。鳗鱼降钙素： 同样属于降钙素类，能抑制骨吸收，降低血钙，对骨质疏松导致的疼痛有较好的缓解作用，一般也是注射给药。
雌激素受体调节剂：
雷洛昔芬： 主要用于女性骨质疏松的预防和治疗，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，能增加骨密度，降低椎体骨折的风险，但有静脉血栓风险，所以有静脉血栓病史的人要慎用。他莫昔芬： 也属于雌激素受体调节剂，不过它主要用于乳腺癌的辅助治疗，在一定程度上也能对骨骼起到保护作用，增加骨密度，但使用时要密切监测相关不良反应。
甲状旁腺激素类似物：
特立帕肽： 是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，增加骨密度，不过它一般是皮下注射，疗程通常不超过2年，因为长期使用可能有增加骨肉瘤风险的潜在可能，所以使用前需要评估风险。