精索静脉曲张手术方法主要有开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等。一般来说，手术治疗精索静脉曲张是常见的方式，其中显微镜下手术的复发率相对较低。
开放手术：
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术： 这是比较传统的开放手术方式。手术需要在腹股沟部位做一个切口，然后找到精索内静脉进行高位结扎。这种手术相对来说操作有一定的难度，但对于一些基层医疗条件下也可以开展。不过术后恢复时间可能相对较长一些，大概需要1 - 2周左右伤口能基本愈合。经腹膜后精索内静脉高位结扎术： 手术是经过腹膜后途径来找到精索内静脉并进行结扎。该手术是从腹部后面的路径操作，相对于经腹股沟管的手术，对腹股沟区域的干扰相对小一些，但手术操作也需要一定的解剖知识基础。
腹腔镜手术：
腹腔镜下精索内静脉高位结扎术： 这种手术是通过腹腔镜来进行操作。医生会在患者腹部打几个小孔，然后通过腹腔镜来找到精索内静脉并进行结扎。腹腔镜手术具有创伤小的优点，术后疼痛相对较轻，一般术后1 - 3天就可以出院，恢复时间比开放手术要短一些。但是腹腔镜手术也有一定的局限性，比如费用相对较高，而且对手术医生的腹腔镜操作技能要求比较高。
显微镜下手术：
显微镜下精索内静脉结扎术： 这是目前比较推崇的一种手术方式。在显微镜下可以更清晰地分辨精索内的血管、淋巴管等结构，能够准确地结扎精索内静脉，同时可以更好地保护睾丸动脉和淋巴管等重要结构。显微镜下手术的复发率相对较低，大概在1% - 2%左右，而且术后并发症相对较少，术后恢复后对生育功能的改善可能更有优势，一般术后1周左右可以基本恢复正常的活动，但完全恢复可能需要1 - 2个月左右。不过这种手术对手术设备和医生的显微镜操作技术要求较高，费用也相对较高。