子宫壁脱落通常指的是子宫内膜脱落，正常的月经周期中就存在子宫内膜脱落的情况，一般每次月经周期中，子宫内膜会在激素的调节下发生周期性变化，到月经来潮时，子宫内膜功能层会脱落，这是正常生理现象。但如果是非正常的子宫壁异常脱落，可能由以下情况引起：
内分泌失调导致
激素水平失衡： 女性体内的雌激素和孕激素水平如果出现异常波动，就可能影响子宫内膜的正常生长和脱落。比如长期精神压力大、生活不规律的女性，可能会导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，进而使得激素分泌失衡。研究发现，约有15% - 20%因内分泌失调导致月经紊乱的女性存在子宫内膜异常脱落的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会对子宫内膜产生影响。当甲状腺功能亢进或减退时，会干扰体内的内分泌平衡，从而引起子宫内膜不规则脱落。例如甲状腺功能减退的患者，约有20%左右会出现月经周期改变，包括子宫内膜异常脱落的情况。
妇科疾病引发
子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会导致子宫内膜出现炎症反应。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的脱落过程。患有子宫内膜炎的女性中，大约30% - 40%会出现子宫壁异常脱落的现象，表现为月经经期延长、经量增多等。子宫肌瘤： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩功能，导致子宫内膜脱落不完全或脱落异常。黏膜下子宫肌瘤对子宫内膜的影响更为明显，约有25% - 30%的黏膜下子宫肌瘤患者会出现子宫壁异常脱落的情况，常表现为月经量增多、经期延长等症状。
其他因素影响
药物作用： 某些药物也可能导致子宫壁异常脱落。比如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会干扰体内的自然激素平衡，从而引起子宫内膜不规则脱落。有研究表明，约有5% - 10%长期服用避孕药的女性会出现子宫壁异常脱落相关的月经问题。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能波及子宫内膜，导致其脱落异常。比如患有血小板减少性紫癜的女性，由于凝血功能异常，可能会影响子宫内膜的正常修复和脱落过程，约有10% - 15%的此类患者会出现子宫壁异常脱落的情况。