包皮不一定要割。具体来说：
一、如果只是单纯的包皮过长，但能够上翻包皮，且没有其他不适症状，通常可以不做处理，但要注意保持包皮处的清洁卫生。
1.单纯的包皮过长：指阴茎在自然状态下，龟头不能完全外露，但用手可以将包皮上翻，使龟头显露出来。
2.可上翻且无不适症状：这种情况下，不影响正常生活，也没有引发其他问题。
3.保持清洁的重要性：能减少感染等情况的发生。
二、然而，当出现以下情况时，则需要进行包皮环切术：
1.包茎：指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
(1)会对排尿等造成影响。
(2)容易引发炎症等问题。
2.包茎合并包皮垢结石：包皮垢长期积聚形成结石，危害较大。
3.包皮过长伴包皮龟头粘连：可导致龟头活动受限等。
4.反复发作的包皮龟头炎：炎症反复发生，对健康不利。
5.包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向：这些情况存在较大风险。
6.包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退：即使水肿消退，为避免再次嵌顿等情况，也可能需要手术。
7.包皮新生物需要切除者：如有新生物出现且需要处理。
总之，对于包皮是否需要割除，要根据具体情况来判断，不能一概而论。当存在上述需要手术的情况时，应及时就医，遵医嘱进行相应的治疗。