目前冠心病主要分为以下五种临床分型:
一、心绞痛:其中包括稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。通常所见到的心绞痛多数是不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛主要是在体力活动或情绪激动等诱发因素下,出现发作性胸痛等症状,多表现为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区与左上肢。不稳定型心绞痛发作更频繁、持续时间更长、诱发发作的体力活动阈值下降,含服硝酸甘油效果变差,且发作时心电图显示ST段压低和T波改变等。
二、心肌梗死:包含急性ST段抬高型心肌梗死以及急性非ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高型心肌梗死多有剧烈而持久的胸痛、血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化等表现。急性非ST段抬高型心肌梗死的症状相对不典型,心电图也无ST段抬高特征。
三、缺血性心肌病:这类冠心病较为严重,患者可能发生过心肌梗死,甚至是多次心肌梗死,导致心腔结构扩大,出现心力衰竭,从而形成缺血性心肌病。患者会有心脏扩大、心律失常、心力衰竭等一系列症状表现。
四、无症状心肌缺血:这类情况较难发现,因为平时没有任何症状,一般不会主动去医院,多是在体检或因其他疾病检查时,通过心电图、心脏彩超等检查发现有明显心肌缺血表现,但患者自身并无心肌缺血症状。然而,其冠状动脉血管是存在问题的,同样具有较大风险。
五、猝死型冠心病:这种情况往往来不及就诊,一旦发生冠心病就表现为猝死。
总之,冠心病有多种分型,每种分型都有其特点和风险,需要引起足够重视并进行针对性的诊断和治疗。
