关键点：同房时疼的原因包括同房动作粗暴或频繁、泌尿系感染、性传播疾病、妇科感染性疾病、女性生殖道畸形、阴茎疾病等。
一、同房动作粗暴或频繁：
1.若同房时动作粗暴或过于频繁，可能导致外阴撕裂、阴道宫颈损伤以及阴茎肿胀等状况，进而引发同房时疼痛。比如可能会使外阴部位出现创口，引起疼痛；阴道和宫颈在受到大力冲击后可能出现破损，产生疼痛感觉；阴茎也可能因过度摩擦等而出现肿胀和疼痛。
二、泌尿系感染：
1.当患有膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染时，会造成阴道壁或阴茎疼痛、性交痛。这是因为感染会使相关部位产生炎症反应，在性生活的刺激下，这种炎症反应会加剧，从而导致疼痛的出现。
三、性传播疾病：
1.若有不洁性生活史，易引发淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。在发生性行为时，往往会出现阴道壁疼痛、会阴有灼痛感、阴茎疼痛等情况。比如淋病会使生殖器官出现化脓性炎症，性生活时就会有明显疼痛；生殖器疱疹发作时也会有疼痛等不适症状。
四、妇科感染性疾病：
1.阴道炎、外阴炎、盆腔炎、子宫体炎、子宫内膜炎等妇科感染性疾病患者，性行为时会伴有明显腰骶痛、腹痛、外阴阴道或宫颈处等局部疼痛。因为这些感染会导致相关部位处于不健康状态，性生活的刺激会加重这种病态表现，引起疼痛。
五、女性生殖道畸形：
1.女性生殖道出现畸形，如阴道下端的解剖变异、阴道口狭窄、处女膜肥厚或闭锁等，均会使性生活时出现疼痛。比如阴道口狭窄会使阴茎进入困难，从而产生疼痛；处女膜的异常也会影响正常性生活而引发疼痛。
六、阴茎疾病：
1.阴茎皮肤对避孕弹或避孕套胶质过敏，会导致阴茎过敏性皮炎，性交时因摩擦而疼痛。男性若有包皮过长、包皮外口狭窄等情况，当阴茎勃起后，胀大的阴茎体或龟头会因包皮口过窄受压迫而疼痛；阴茎沟部与颈部溃疡愈后留下疤痕形成弓形阴茎，性交时充血勃起因牵引而疼痛。
如果同房时疼痛症状严重，建议及时到医院就诊，检查具体原因并对症治疗，以免延误病情使病情加重。