龟头表面有很多小颗粒可能是多种情况导致的。比如珍珠状阴茎丘疹，这是一种常见的良性病变，多见于20 - 40岁左右的男性，表现为龟头冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，通常无自觉症状，也不影响健康，一般不需要特殊治疗。
珍珠状阴茎丘疹：
特征表现： 通常是白色、肤色或淡红色的小丘疹，大小约1 - 3毫米，表面光滑，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。形成原因： 目前认为可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般不会对健康造成危害。
阴茎珍珠样丘疹病：
症状特点： 损害为1 - 2毫米大小的丘疹，位于龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处。病程情况： 病程较为稳定，不会自行消退，但也不会恶变，一般不需要治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
尖锐湿疣：
病因机制： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。症状表现： 初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。如果有不洁性生活史，出现这种小颗粒就要高度警惕尖锐湿疣，需及时就医进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。
皮脂腺异位症：
表现情况： 龟头、包皮等部位可见针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小丘疹。发生原理： 是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。一般也不需要特殊处理，注意观察即可。