罗红霉素片并非必须空腹吃。一般来说，罗红霉素片在饭前1小时或饭后3-4小时服用，能较好发挥药效。但如果患者胃肠道比较敏感，也可以在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
为何有人认为罗红霉素片要空腹吃
部分人觉得空腹吃罗红霉素片更好，是因为空腹时胃内食物少，药物能更快进入肠道被吸收。通常空腹状态下，药物吸收相对迅速且完全，能使血药浓度较快达到有效水平。不过这不是绝对的要求。
罗红霉素片空腹吃的优势
血药浓度方面： 空腹时服用罗红霉素片，药物吸收不受食物干扰，能较快达到较高的血药浓度，这样可以更快地在体内发挥抗菌作用，对于一些对药物敏感的细菌感染能更及时地进行抑制。例如，在治疗一些轻度的呼吸道细菌感染时，空腹服用能让药物更快起效。吸收程度上： 空腹时胃肠道的环境相对简单，罗红霉素片能更充分地被肠道吸收，从而保证药物发挥最佳的治疗效果。一般情况下，空腹服用罗红霉素片的吸收度会比餐后服用略高一些。
罗红霉素片非空腹吃的情况
胃肠道敏感者： 有些患者胃肠道比较脆弱，比如本身有胃炎、胃溃疡等疾病，空腹服用罗红霉素片可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。这时候就可以选择在饭后半小时到一小时左右服用，减少对胃肠道的刺激。比如有胃溃疡病史的患者，饭后服药能降低药物对胃黏膜的直接刺激风险。特殊人群： 老年人如果胃肠道功能相对较弱，也可以考虑饭后服用罗红霉素片。因为老年人的胃肠蠕动可能不如年轻人，食物可以在一定程度上缓冲药物对胃肠道的刺激。另外，一些儿童患者，如果难以接受空腹服药，在家长的监护下，也可以在饭后适当时间服用，但要注意遵循医生的建议。