一张嘴耳膜就咔嚓咔嚓响，可能是由以下因素导致的：耳道耵聍、耳内异物、颞下颌关节紊乱综合征、分泌性中耳炎等，患者可依据具体成因进行相应治疗。
一、耳道耵聍：耵聍是外耳道耵聍腺的分泌物。若耳道内耵聍较多，张嘴时会牵拉耳部关节与肌肉，致使耵聍撞击鼓膜而发出咔嚓响声。一般情况下，患者可适当用挖耳勺或棉棒取出耳朵内的耵聍。若耵聍位置较深，则需前往医院，由医生借助耳镜将其取出。
二、耳内异物：张嘴时下颌关节运动会带动耳内异物，使其发出声响而出现咔嚓响的情况。此时应及时到医院，由医生借助耳镜、镊子等工具将耳内异物取出。
三、颞下颌关节紊乱综合征：这是口腔颌面部常见疾病之一。若患者经常咬硬物或咬合不正，可能引起下颌肌肉紧张和运动异常，从而导致张嘴时有响动、杂音等现象。一般可采取物理治疗，如毛巾热敷、超声波理疗等。如果是因牙齿咬合关系不当引起，就需要及时前往医院口腔科进行牙齿矫正，以恢复正确咬合关系。
四、分泌性中耳炎：是以传导性耳聋、鼓室积液为主要表现的中耳非化脓性炎性疾病。患者可能存在鼓室积液、鼓室负压等情况，当吞咽或说话时，由于咽鼓管功能不良，可能导致鼓室积液碰撞鼓膜而发出声响。分泌性中耳炎患者一般可通过捏鼻鼓气的方法改善，也可在医生指导下应用头孢克肟、地塞米松等药物进行治疗。
此外，咽鼓管异常开放症、焦虑症、头颈部外伤、高血压、听力损伤等，也可能造成一张嘴耳膜咔嚓咔嚓响。建议患者前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊，明确具体病因并积极进行治疗。
总结概况提示：张嘴出现耳膜咔嚓响可能由多种原因引起，要根据具体情况进行相应处理，必要时应及时就医明确诊断并治疗。