瘫痪病人腿部肿胀，可能与以下原因相关：
一、体位性水肿。这是由于身体长时间维持同一姿势，导致血液循环受阻碍，末梢循环不通畅，卧床使得下肢血液回流受阻而淤积。
具体来说，长时间保持特定体位会对血液循环产生明显影响。当瘫痪病人长时间卧床或处于固定姿势时，下肢的血管受到压迫，血液流动变得不顺畅。正常情况下，肌肉的收缩和放松有助于推动血液回流到心脏，但瘫痪状态下这种机制受到限制，血液容易在下肢积聚，进而引起肿胀。
二、下肢静脉血栓形成。长期卧床且下肢缺乏活动，可能会引发下肢血管闭塞、血栓形成，从而出现肢体肿胀不适。
详细阐述为，长期卧床的瘫痪病人，下肢活动严重不足。在这种情况下，血液在下肢静脉中流动缓慢，容易形成血栓。一旦血栓形成，就会阻碍血液的正常回流，导致下肢肿胀。这种肿胀通常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。
当瘫痪病人出现水肿时，应及时到医院就诊，完善相关检查以明确病因，并进行对症治疗。若排除了下肢血栓形成，可给予被动肢体锻炼，将下肢抬高，以此来促进下肢血液循环。
总结概况提示：瘫痪病人腿部肿胀的原因主要包括体位性水肿和下肢静脉血栓形成，需要及时就医检查和治疗，在排除血栓形成后可采取被动锻炼和抬高下肢等措施促进循环。