尿肌酐低可能由多种原因引起。一般来说，一些疾病因素可能导致尿肌酐低，比如严重的肝病患者，肝脏对肌酐的代谢等功能出现异常，可能会使尿肌酐水平降低。另外，老年人肌肉量减少也可能导致尿肌酐低，因为肌酐是肌肉代谢的产物，老年人随着年龄增长，肌肉含量逐渐下降，产生的肌酐减少，进而尿肌酐也会降低，有数据显示，60岁以上老年人肌肉量每年可能会减少1% - 2%左右。
疾病相关因素
肾脏疾病影响：某些肾脏疾病会导致肌酐排泄异常从而使尿肌酐低。例如慢性肾小球肾炎，肾脏的肾小球滤过功能受损，肌酐的滤过和排泄受到影响，使得尿中肌酐含量降低。还有间质性肾炎，肾脏间质发生病变，也会干扰肌酐的正常代谢和排泄，引起尿肌酐水平下降。内分泌疾病因素：甲状腺功能减退症也可能导致尿肌酐低。甲状腺激素可以影响机体的代谢，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌肉的代谢活动减弱，产生的肌酐减少，进而尿肌酐也会相应降低。
营养与饮食方面
蛋白质摄入不足：如果长期蛋白质摄入过少，身体产生的肌酐就会减少，从而导致尿肌酐低。比如一些营养不良的人群，或者是严格控制蛋白质摄入的特殊饮食人群，像部分肾病患者需要限制蛋白质摄入，但如果长期摄入过少，就可能出现尿肌酐低的情况。一般建议正常成人每天蛋白质摄入量应维持在0.8 - 1.2克/千克体重，如果长期低于这个合理范围，就可能有影响。热量摄入不足：当人体热量摄入严重不足时，身体会分解肌肉来供能，这也会使肌酐产生减少。例如一些长期节食减肥过度的人，热量摄入远远低于身体所需，肌肉分解增加，肌酐生成减少，进而尿肌酐降低。
药物影响
某些药物干扰：一些药物可能会影响肌酐的代谢或排泄，导致尿肌酐低。比如西咪替丁，它可能会干扰肌酐的肾小管分泌，从而使尿肌酐检测结果偏低。不过这种情况一般在停药后会有所恢复，但在用药期间需要密切关注尿肌酐等指标的变化。