小阴唇肥大的成因包括先天遗传、频繁摩擦、妇科炎症等，此外还可能与过度使用雄性激素有关。无症状者无需治疗，有影响者可采取药物或手术治疗。具体如下：
一、先天遗传：
小阴唇会受到遗传因素影响，有些女性的小阴唇先天发育就较为厚实，这属于正常现象。若只是轻度肥大，通常不会给女性带来不良影响，无需进行特殊处理。
二、频繁摩擦：
小阴唇是较薄的黏膜皱襞，当频繁受到摩擦时，比如长时间骑自行车或穿紧身裤等，可能导致小阴唇肥大。若因行走、骑车出现外阴痛，建议尽早进行手术治疗，像弧线形切除缝合术、楔形切除缝合术等。同时女性要注意穿着宽松的衣物，以减少局部摩擦刺激。
三、妇科炎症：
妇科炎症可能引发外阴瘙痒，长时间搔抓可致使小阴唇肥大，甚至可能引起小阴唇表面糜烂、溃疡。患者需到医院妇科进行检查，明确为妇科炎症后进行针对性治疗，消炎后再考虑手术治疗。
总之，小阴唇肥大的原因多样，患者应根据具体情况选择合适的治疗方式。如果不确定原因或有相关困扰，应及时去医院就诊，查明原因后遵医嘱进行相应治疗。