左锁骨上窝淋巴结转移癌多为胃癌、食管癌和胰腺癌的转移。如果在体检、影像学检查，或因其他疾病行手术或细针穿刺时，发现左锁骨上窝有肿大的淋巴结，可能需要考虑癌症转移。一般而言，对于直径大于1厘米的单个淋巴结，或直径大于0.5厘米的融合性淋巴结，需要警惕转移的可能。
此外，还需要结合其他因素进行综合判断，例如患者的年龄、性别、原发肿瘤的部位、症状、体征以及相关的实验室检查等。对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有肿瘤家族史、患有食管癌或胃癌等疾病的患者，即使淋巴结较小，也需要密切观察或进一步检查，以排除癌症转移的可能。
如果对左锁骨上窝淋巴结的性质存在疑虑，医生可能会建议进行以下检查，以帮助明确诊断：
1.病理活检：通过手术或细针穿刺获取淋巴结组织，进行病理检查，以确定其性质。
2.影像学检查：如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于评估淋巴结的大小、形态、位置以及是否有其他部位的转移。
3.肿瘤标志物检测：检测血液中与癌症相关的标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，对诊断有一定的参考价值。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行胃镜、结肠镜、PET-CT等检查，以查找原发肿瘤的部位。
需要注意的是，左锁骨上窝淋巴结肿大并不一定意味着就是癌症转移，也可能是其他良性疾病引起的。因此，在发现淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。