总胆红素高可能有临床症状，也可能没有，这取决于总胆红素高的具体值以及引发胆红素高的疾病类型。若总胆红素高为轻度升高（＜34.2umol/L），患者可能无不适感受，不易被临床察觉，此为隐性黄疸。而当总胆红素超过34.2umol/L时，会出现皮肤、巩膜、眼睛黄染，严重时皮肤表面还可能有较严重瘙痒。此外，还可能有其他消化道症状，如乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀等不适。同时患者会表现出与胆红素升高病因相关的症状。若总胆红素高，患者必须及时就医，查找病因并针对具体病情进行专业治疗。总胆红素一般指直接胆红素和间接胆红素的总和，血清总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目，能准确反映黄疸程度，对诊断隐性黄疸意义重大。胆红素主要源于红细胞，为间接胆红素，到肝脏被肝细胞摄取后经一系列变化形成直接胆红素，然后经各级胆管至胆囊储存。进食后胆囊收缩将胆汁沿胆总管排泌至小肠以助消化。
一、溶血性黄疸：各种原因导致红细胞功能障碍或破坏增多，胆红素生成超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留而超出正常水平，从而出现黄疸。
二、肝细胞性黄疸：各种肝脏炎症性病变或肿瘤性病变等致使肝细胞损伤破坏，导致胆红素返流至血液而引起胆红素升高。
三、梗阻性黄疸：胆囊、肝内及肝外各级胆管、胆总管的炎症、肿瘤、堵塞等可造成胆红素排泄障碍，可能出现反流至血液导致胆红素高的情况。
四、先天性非溶血性黄疸：肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷而导致的黄疸。
总结：总胆红素高的临床表现及严重程度与胆红素值和病因有关，要明确诊断需就医检查。同时，胆红素的产生、代谢及排泄过程涉及多个环节，不同原因导致的黄疸其机制各有不同。