早上起来口苦可能有生理性和病理性两种情况。
一、生理性原因：
患者平时饮水过少，尤其是在炎热天气或出汗过多时，易导致体内水分转移与流失，使得唾液分泌不足，进而引起生理性的早上起来口苦现象。
二、病理性因素：
1.口腔溃疡：当口腔黏膜出现炎性感染，会刺激局部神经产生疼痛，疼痛对口腔内腺体形成刺激，导致腺体分泌增多而出现口水一直分泌的情况。此时若患者水分摄入不足、精神紧张等，均可能引发早上起来口苦。
(1)口腔黏膜炎性感染会产生疼痛。
(2)疼痛刺激腺体分泌增多。
(3)多种情况可导致口苦出现。
2.干燥综合征：多发生在中年女性身上，会有眼睛干燥、口干等症状，但早期可能仅表现为早上起来口苦。
总之，在排除生理性原因后，若症状持续未见好转，应尽早前往医院就诊，以便进行规范治疗。