头顶脑梗患者针灸时可以刺激以下穴位：
1.百会穴：位于头顶正中心，两耳尖连线的中点处。针灸百会穴可以调节气血、醒脑开窍，对于脑梗引起的头晕、头痛等症状有一定的缓解作用。
2.风池穴：在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处，属于足少阳胆经。刺激风池穴可以疏通经络、调和气血，改善脑部血液循环，对脑梗的治疗有帮助。
3.太阳穴：在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。太阳穴是头部的重要穴位，针灸太阳穴可以清肝明目、通络止痛，对脑梗引起的头痛、目眩等症状有缓解作用。
4.内关穴：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴是心包经的络穴，针灸内关穴可以宁心安神、理气止痛，对脑梗引起的心痛、心悸等症状有缓解作用。
5.足三里穴：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。针灸足三里穴可以健脾和胃、补中益气，对脑梗患者的脾胃功能有调节作用。
需要注意的是，针灸治疗脑梗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位和针灸方法。同时，脑梗患者在针灸治疗的同时，还需要配合药物治疗、康复训练等综合治疗方法，以提高治疗效果。