胃穿孔的先兆表现包括腹痛、恶心呕吐、出血、全身发热以及休克等。
一、腹痛：在胃穿孔初期，患者会出现极为严重的腹痛。起初，疼痛往往始于上腹部或穿孔部位，多呈刀切样痛或灼痛，且通常是持续性的，之后疼痛感会迅速蔓延至整个腹部。
二、恶心呕吐：胃穿孔发生后，胃内物质刺激腹膜会引发恶心呕吐症状。
三、出血：胃穿孔常会导致胃壁出血，进而出现呕血或黑便现象，严重时可引发低血容量休克。
四、全身发热：胃穿孔可引起发热，尤其在饭后突然胃穿孔且胃肠腔内容物较多时，腹腔肠道感染严重，会出现反复发热，甚至可能发生脓毒症、脓毒性休克和感染性休克。
五、休克：胃穿孔会引发细菌性腹膜炎，若不及时处理就可能导致休克。
如果患者胃穿孔症状不明显，可采取保守治疗，如患者要禁食，放置胃管以及时抽取胃内物，进行静脉输液，使用有效抗生素预防感染，及时补充充足的水和电解质。而对于穿孔较大的患者以及饱食后穿孔的情况，应尽早进行手术治疗。对于慢性穿孔，穿孔部位常引起相邻脏器粘连或瘘管，通常也需要手术治疗。
总之，胃穿孔有多种明显症状表现，治疗方法需根据具体情况来选择。