糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。据统计，在糖尿病患者中，约有20% - 40%会发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的发病机制
高血糖因素： 长期高血糖会导致肾小球内高压、高灌注和高滤过，损伤肾小球滤过膜。高血糖还会引起细胞外基质增多，影响肾小球结构和功能。炎症反应： 体内会出现炎症相关因子的异常表达，促使肾脏炎症反应发生，进一步加重肾脏损伤。
糖尿病肾病的分期表现
Ⅰ期： 肾脏处于高滤过状态，肾小球滤过率（GFR）升高，可达正常高限或更高，但肾脏结构无明显异常。Ⅱ期： 肾小球基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（UAER）多数正常，但在运动、应激等情况下可暂时升高，恢复正常。
糖尿病肾病的治疗要点
控制血糖： 常用降糖药物有二甲双胍、胰岛素等。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，适合大多数2型糖尿病患者；胰岛素则根据病情需要，分为速效、中效、长效等不同类型来控制血糖水平。控制血压： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用药物，如贝那普利、氯沙坦等，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。饮食调整： 要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重0.8 - 1.0克优质蛋白；同时控制盐分摄入，每天钠盐摄入应小于6克，避免加重肾脏负担。