纤维蛋白性心包炎的主要症状包括胸痛、呼吸困难以及全身症状。
一、胸痛：胸痛在急性心包炎中是较为主要的表现，尤其常见于急性非特异性心包炎与感染性心包炎处于纤维蛋白渗出阶段时。其疼痛性质和部位常多变，通常位于胸骨后或心前区，还可放射至颈部与背部，呈尖锐痛感，偶尔也会出现在上腹部。
二、呼吸困难：呼吸困难是心包炎出现心包渗液时的突出症状。这主要是因为患者为避免心包和胸膜疼痛而使呼吸变浅变快。而且呼吸困难还会因发热以及大量心包积液导致心腔受压迫、附近支气管和肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、出汗等。患者往往会采取坐位且身体前倾，这样心包积液会向下、向前移动，可减轻对心脏及附近器官的压迫，从而缓解症状。
三、全身症状：如果是由结核、肿瘤、尿毒症等引起的纤维蛋白性心包炎，会伴有咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等潜在全身疾病的相关症状。
纤维蛋白性心包炎是指心包腔中有纤维蛋白、白细胞以及内皮细胞渗出，这种渗出物会覆盖心包的壁层和脏层，其可以是局限性的，也可以是弥漫性的，但多数情况下不会引起血流动力学改变。
总结：纤维蛋白性心包炎的症状主要有胸痛、呼吸困难和全身症状，其中心包渗液时呼吸困难较为突出，不同病因导致的还可能伴有相应全身疾病症状，而其病理表现为心包腔的特定渗出情况。