激光打肾结石需要住院。激光碎石术是一种较为复杂的手术，具体过程如下：
一、手术操作：需要在背部肾脏区打孔，然后将肾镜从孔道进入肾脏，寻找结石并用钬激光将其粉碎后冲出，同时还需往输尿管内置入支架。
1.打孔进入肾脏：通过在背部特定位置打孔，为肾镜进入肾脏创造通道。
2.粉碎结石：利用钬激光的能量精准地将结石击碎。
3.置入支架：在输尿管内放置支架，以保障尿液的正常流通。
二、术前准备：患者得提前住院，进行一系列的术前检查，包括B超、心电图、血常规、尿常规等，同时还需要禁食以排空胃部或进行灌肠。
1.B超检查：用于了解肾脏及结石的情况。
2.心电图检查：评估心脏功能。
3.血常规和尿常规检查：提供血液和尿液的相关信息。
4.禁食或灌肠：为手术做好准备。
三、术前流程：在进入手术室前，需要进行术前沟通、更换手术衣、备皮等流程。
1.术前沟通：让患者了解手术的相关情况及风险等。
2.更换手术衣：保证手术区域的洁净。
3.备皮：对手术部位的毛发进行处理。
四、术后处理：术后需留院观察病人的生命体征和其他术后反应，一旦发生感染、出血、休克等不良反应，医护人员可以迅速进行处理。
总之，激光打肾结石由于手术的复杂性以及需要进行全面的术前准备、术中操作和术后观察，所以是需要住院的。